腦卒中，在中醫概念上被稱作“腦中風”，腦卒中包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中（腦梗），是一種致殘和致死率都非常高的嚴重疾病。
腦梗患者可以出現多種早期癥狀，如夜間醒來、頻繁夜尿、做噩夢、夜間短暫偏癱以及頸部出現疼痛和僵硬等問題，這些癥狀可能是腦血流不暢的警示信號，及時發現可以早期干預，對疾病的預后非常重要。具體來說，夜間睡覺時出現以下3種異常，可能是腦卒中征兆。
1.突然醒來，感覺呼吸困難或有窒息感，這有可能是腦干受損，導致呼吸中樞受到影響；
2.突然醒來，感覺身體一側無力或者麻木，這可能是由于腦血管阻塞，導致腦部缺血，引起肢體運動功能障礙；
3.突然醒來，感覺頭痛或頭暈，這可能是由于腦部小血管破裂，導致腦出血引發的疼痛和暈厥。
如果出現以上的癥狀，應該及時就醫，進行相關的檢查和治療，以避免病情進一步嚴重和惡化。
大家不禁要問：為什么腦梗的癥狀，在晚上入睡的時候更容易出現呢？
其實，主要與夜間血壓的變化有關。
2023年7月1日，我國發布了全球首部《夜間高血壓管理中國專家共識》。共識指出，夜間高血壓是指在24h動態血壓監測（ABPM）中發現夜間平均收縮壓（SBP）≥120mmHg，和/或舒張壓（DBP）≥70mmHg的一種臨床情況，危害極大。研究顯示，相較于24h平均血壓、白天血壓和診室血壓，夜間高血壓是心血管死亡顯著的預測指標。甚至即使白天血壓處于正常范圍，夜間血壓升高仍然可能增加心血管疾病風險。流行病學調查發現，夜間高血壓患者人數較為廣泛。一項國內研究顯示，夜間血壓升高比例高達49.3%。2022 HOPE亞洲專家共識指出亞洲人群較歐洲人群夜間高血壓更為常見，有效管理夜間高血壓有助于改善亞洲地區血壓控制現狀。然而，在臨床實踐中，夜間高血壓長期以來未得到充分重視，且由于采用常規診室血壓測量及家庭血壓監測難以識別、極易漏診，導致夜間高血壓控制狀況較差，患者暴露在較高心血管風險中。降壓目標：應控制在120/70 mmHg以下，可根據患者耐受情況適當調整，尤其是合并冠心病、虛弱老年高血壓患者；去除誘因，治療原發疾病：對于并存慢性腎臟病、慢性心衰、糖尿病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、自主神經功能紊亂和部分繼發性高血壓等夜間高血壓易患人群，應評估患者是否存在容量負荷過重和夜間交感神經激活，進行相應干預，并針對原發疾病進行有效治療；此外應積極改善睡眠環境，適當應用壓力管理并進行個體化認知行為干預精神焦慮緊張；使用長效降壓藥物：長效降壓藥是控制夜間血壓的重要手段，目前五大類降壓藥物缺乏頭對頭比較，建議使用氨氯地平、培哚普利、替米沙坦等長半衰期降壓藥或硝苯地平、美托洛爾、多沙唑嗪等控釋制劑，足量應用或兩種及多種藥物聯合治療，以實現白天、夜間及24小時血壓控制。另外，當前證據不支持也無必要將常規服藥時間從早晨改至晚間，仍建議早晨服用一次長效降壓藥物以實現24小時血壓控制，不常規推薦夜間用藥；器械與手術治療：包括持續正壓通氣、去腎神經術、頸動脈竇刺激壓力反射激活治療、髂動靜脈吻合術等，其中持續正壓通氣和去腎神經術證據較多。
